P.Joe Biden, un résident, a pris un certain nombre de mesures pour protéger l’accès aux pilules abortives, notamment à la suite de l’arrêt de la Cour suprême des États-Unis dans l’affaire Dobbs c.Jackson Women’s Health Organization il y a deux ans. Mais maintenant que Donald Trump a repris la Maison Blanche, il aura le pouvoir de revenir sur certaines de ces mesures.
Depuis que la Cour suprême a annulé Roe contre Wade En 2022, et plus d’une douzaine d’États ont interdit ou restreint l’avortement, l’utilisation de pilules abortives a augmenté. En 2023, les avortements médicamenteux représentaient environ 63% de tous les avortements dans le système de santé américain, ce qui signifie que toute politique concernant les deux médicaments – la mifépristone et le misoprostol – pourrait avoir un impact significatif sur l’accès à l’avortement à l’échelle nationale.
Le président élu Trump a fait volte-face sur sa position sur l’avortement, y compris sur les pilules abortives. Même s’il a récemment déclaré qu’il ne bloquerait pas les pilules abortives, il l’a fait dans le passé. suggéré qu’il serait disposé à révoquer l’accès à la mifépristone. L’incertitude quant à ce que la nouvelle administration Trump pourrait faire en matière d’accès à la pilule abortive inquiète de nombreux défenseurs des droits reproductifs et prestataires de soins médicaux.
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Brittany Fonteno, présidente et directrice générale de la National Abortion Federation, affirme que l’administration Biden « a été très favorable à l’accès à l’avortement », mais ajoute qu’il y a des limites au pouvoir exécutif dont dispose le président pour protéger l’accès à la suite de la Dobbs décision. La plupart des mesures que l’administration Trump pourrait prendre concernant les pilules abortives ne nécessitent pas l’approbation du Congrès, comme le ferait une interdiction nationale de l’avortement. Et restreindre l’accès aux pilules abortives empêcherait effectivement les gens de tout le pays d’accéder aux soins d’avortement, en particulier dans les États qui ont déjà restreint l’avortement.
La Maison Blanche a refusé de commenter officiellement cette histoire, et l’équipe de transition de Trump n’a pas répondu aux multiples demandes de commentaires.
Voici un aperçu de la façon dont l’administration Biden a travaillé pour protéger l’accès à l’avortement médicamenteux – et de quelle autorité la nouvelle administration Trump aurait pour annuler certaines de ces politiques.
Administration Biden
Selon le Dr Sejal Hathi, médecin interne qui dirige l’Autorité sanitaire de l’Oregon et ancien conseiller politique principal en matière de santé publique à la Maison Blanche dans l’administration Biden, l’une des actions les plus importantes de ces quatre dernières années a été de se tenir aux côtés des États-Unis. L’approbation de la mifépristone par la Food and Drug Administration (FDA) alors que le médicament a été contesté devant les tribunaux.
La Cour suprême a accepté d’entendre l’affaire après qu’un juge d’un tribunal inférieur s’est rangé du côté d’un groupe de médecins et d’organisations anti-avortement, qui ont fait pression pour que l’approbation de la mifépristone par la FDA, vieille de plusieurs décennies, soit révoquée, malgré des années de recherche. prouver la sécurité du médicament. La Cour suprême a rejeté la contestation à l’unanimité en juin. Alors que l’affaire progressait devant les tribunaux, la FDA et le ministère de la Justice (DOJ) ont défendu l’accès à la mifépristone, et la Maison Blanche libéré déclarations de soutien.
Sous l’administration Biden, la FDA a facilité l’accès aux pilules abortives pendant la pandémie de COVID-19, notamment en mettant fin à l’exigence précédente selon laquelle la mifépristone devait être délivrée en personne, permettant ainsi aux prestataires de soins de santé d’utiliser la télésanté pour prescrire le médicament et aux patientes de le recevoir par courrier. En janvier 2023, après une évaluation complète des risques et des bénéfices, la FDA fait ces changements permanents. La FDA a également autorisé les pharmacies à choisir de devenir certifiées pour distribuer de la mifépristone.
« L’administration Biden a permis aux femmes de tout le pays d’accéder plus facilement à l’avortement médicamenteux et de le recevoir par la poste, y compris dans les États où il existe par ailleurs de lourdes restrictions », explique Hathi. «Ils ont également permis aux pharmacies de tous types, y compris les grandes pharmacies de détail, de délivrer plus facilement les médicaments en devenant simplement certifiées, permettant ainsi aux femmes de les récupérer facilement dans la pharmacie la plus proche.»
Après avoir reçu des informations selon lesquelles certains responsables de l’État avaient annoncé leur intention de restreindre l’accès à la mifépristone, Biden a signé un Mémorandum présidentiel en janvier 2023, direction Les responsables du Cabinet, y compris le secrétaire du ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS), devraient envisager de publier des directives pour aider à protéger la sûreté et la sécurité des patients, des prestataires et des pharmacies qui accèdent, prescrivent ou fournissent légalement de la mifépristone.
En 2022, le Bureau du conseiller juridique du DOJ a publié un lettre réaffirmant que la loi Comstock n’interdit pas l’envoi par la poste, la livraison ou la réception d’avortements médicamenteux légaux. La lettre est venue après que des militants anti-avortement indiqué un intérêt à utiliser à mauvais escient la loi anti-obscénité du XIXe siècle pour interdire l’envoi de pilules abortives. Mais Fonteno affirme que la lettre de 2022 a clairement indiqué au public la position du gouvernement fédéral selon laquelle la loi ne serait pas utilisée pour restreindre l’accès aux pilules abortives et ne s’appliquerait qu’aux personnes qui envoient des pilules abortives à des fins criminelles.
Administration Trump
Cette lettre est l’une des mesures prises sous l’administration Biden qui, selon les experts, pourrait être annulée par Trump. « Si l’on considère l’administration Trump-Vance, elle pourrait avoir la possibilité d’annuler cette lettre », déclare Fonteno. Cela pourrait encourager les militants anti-avortement à tenter d’utiliser à mauvais escient la loi Comstock pour interdire l’envoi de pilules abortives, rendant ainsi plus difficile l’avortement médicamenteux.
On ne sait pas encore exactement ce que fera Trump en matière d’avortement une fois qu’il prendra ses fonctions pour la deuxième fois en janvier. Même si le président élu s’est félicité du rôle qu’il a joué dans la nomination de trois des juges de la Cour suprême qui ont contribué à faire aboutir le Dobbs décision, il a tenté de modérer sa position sur l’avortement pendant la campagne, insistant sur le fait qu’il ne ferait pas pression en faveur d’une interdiction nationale de l’avortement s’il était élu.
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Une grande partie de ce que ferait l’administration Trump en matière de pilules abortives dépend des personnes que le nouveau président nommera à certains postes. De nouveaux responsables de la FDA pourraient décider de révoquer l’approbation de la mifépristone, vieille de plusieurs décennies, ce que réclame le projet 2025 – un plan de transition présidentielle rédigé par les alliés de Trump dont le président élu a tenté de se démarquer pendant sa campagne. Ou bien les responsables nommés par Trump pourraient annuler les mesures adoptées sous l’administration Biden et destinées à faciliter l’accès aux pilules abortives.
« Les personnes qu’il nomme à des postes vraiment clés au sein de son administration sont quelque chose que nous gardons certainement à l’œil », a déclaré Fonteno. « Qui va être le secrétaire du HHS ? À quoi ressemblera le ministère de la Justice, et utilisera-t-il son pouvoir pour tenter de s’attaquer à l’accès à l’avortement, plutôt que de se concentrer sur d’autres moyens d’assurer la sécurité du peuple américain ?
Le président élu a déjà commencé à annoncer ses choix pour les postes ministériels. Trump a nommé Robert F. Kennedy Jr., qui a promu la désinformation anti-vaccin et les théories du complot liées à la santé, comme son choix pour diriger le HHS. Kennedy, comme Trump, a pris une décision changement de position sur l’avortement. Trump a également annoncé Matt Gaetz, qui a s’est opposé au droit à l’avortementcomme son candidat au poste de procureur général. Les deux devraient être confirmés par le Sénat.
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Les nominations de juges fédéraux par Trump pourraient également restreindre davantage l’accès aux pilules abortives. Depuis le Dobbs décision, de nombreuses restrictions à l’avortement ont été contestées devant les tribunaux, y compris l’affaire concernant l’approbation de la mifépristone par la FDA. Le juge du tribunal inférieur qui a initialement décidé de révoquer l’approbation du médicament par la FDA, le juge de district américain Matthew Kacsmaryk, a été nommé par Trump. À la fin du premier mandat présidentiel de Trump en 2021, il avait nommé près de 30 % de tous les juges fédéraux actifs. Au cours de son deuxième mandat, il pourrait continuer à remplir les tribunaux de juges conservateurs qui pourraient se prononcer contre le maintien de l’accès à l’avortement médicamenteux.
« L’avortement médicamenteux a fait une telle différence en aidant de nombreuses personnes qui auraient été confrontées à des obstacles apparemment insurmontables pour accéder aux soins », a déclaré Fonteno. « Limiter l’accès à l’avortement médicamenteux nuirait vraiment aux soins de santé de nombreuses personnes. »
