Si vous faites fréquemment des rêves dérangeants et qu’il n’y a pas de lien évident avec ce qui se passe dans votre vie éveillée, il est peut-être temps de vérifier votre armoire à pharmacie. Beaucoup de gens ne réalisent pas que les médicaments courants peuvent avoir une influence négative sur leurs rêves.
Certains antidépresseurs, les bêtabloquants pour traiter l’hypertension artérielle, les statines pour traiter les anomalies du cholestérol, les psychostimulants pour le trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention, les agonistes dopaminergiques pour la maladie de Parkinson et les inhibiteurs de l’acétylcholinestérase pour traiter les maladies neurodégénératives comme la maladie d’Alzheimer et de Parkinson font tous partie des médicaments qui ont été lié provoquer ou aggraver des rêves pénibles.
Les rêves et les cauchemars inhabituellement vifs sont également des effets secondaires reconnus d’autres médicaments sur ordonnance et même de certains médicaments en vente libre tels que les antihistaminiques sédatifs.
« De nombreux médicaments peuvent provoquer des cauchemars ou de mauvais rêves », explique le Dr Clete Kushida, chef de division et directeur médical de Stanford Sleep Medicine. « Même la mélatonine et les médicaments utilisés pour traiter l’insomnie à court terme, comme Ambien, Sonata et Lunesta, peuvent être associés à davantage de mauvais rêves, mais nous n’en connaissons pas les mécanismes. » Les nouveaux médicaments GLP-1 (comme Ozempic et Mounjaro) utilisés pour traiter le diabète de type 2 ou favoriser la perte de poids ont également été associés à un contenu de rêve perturbant, ajoute Kushida.
Pourquoi certains médicaments affectent-ils les rêves ?
Lorsque les médicaments sont associés à une augmentation des mauvais rêves ou des cauchemars, la cause n’est pas toujours claire. Dans le cas de certains médicaments comme les antidépresseurs inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), les médicaments peuvent modifier les niveaux de neurotransmetteurs, tels que la sérotonine, dans le cerveau, ce qui peut affecter les rêves et les cauchemars. « Les ISRS inhibent la recapture de la sérotonine, un neurotransmetteur impliqué dans la régulation du sommeil, de sorte que davantage de sérotonine flotte (dans le cerveau) », explique Kushida.
Recherche a découvert que même si les antidépresseurs tricycliques plus anciens « induisent des émotions de rêve plus positives », l’utilisation d’ISRS et d’inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) est associée à des rêves plus intenses et à la possibilité de cauchemars plus fréquents. Le sevrage des antidépresseurs tricycliques peut également conduire à des cauchemars, tandis que le sevrage des ISRS et des SNRI semble intensifier les rêves.
En revanche, « on pense que les agonistes dopaminergiques ont un impact direct sur les cauchemars grâce à leur activité sur les récepteurs dopaminergiques », explique le Dr Swetha Gogineni, spécialiste du sommeil et pneumologue à UCLA Health.
En savoir plus: Pourquoi vous ne devriez jamais vous doucher en portant des lentilles de contact
D’autres médicaments peuvent avoir un impact plus direct sur l’architecture du sommeil, c’est-à-dire la structure des différentes étapes du sommeil au cours de la nuit. Par exemple, les médicaments utilisés pour traiter la maladie d’Alzheimer (comme l’Aricept) peuvent entraîner des troubles du comportement en sommeil paradoxal, qui peuvent provoquer des rêves intenses, souvent mauvais, et peuvent même amener les gens à réaliser leurs rêves, explique Kushida.
Pendant ce temps, les médicaments bêta-bloquants ont tendance à réduire le sommeil paradoxal, qui est le moment où se produisent la plupart des rêves, mais recherche a découvert qu’ils sont associés à une augmentation des cauchemars. Utilisation de certains antibiotiques fluoroquinolonescomme la ciprofloxacine et la lévofloxacine, a également été associée à un risque plus élevé de cauchemars.
Parfois, la cause des mauvais rêves n’est pas tout à fait claire. Par exemple, un trouble du sommeil sous-jacent comme l’apnée du sommeil pourrait affecter les rêves d’une personne lorsqu’elle prend un médicament affectant les rêves tel qu’un antidépresseur. « De nombreuses personnes souffrant de dépression font des rêves perturbants », explique le Dr Barry Krakow, spécialiste en médecine du sommeil à Savannah, en Géorgie, qui dirige un service de coaching en matière de santé du sommeil. « De nombreuses personnes souffrant de dépression ont besoin d’une étude du sommeil parce qu’elles souffrent d’un trouble du sommeil comme l’apnée du sommeil. » L’apnée obstructive du sommeil en elle-même est associé avec une augmentation des cauchemars ; Il a été démontré que le traitement par pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) réduit les mauvais rêves.
Comment gérer les effets secondaires cauchemardesques
Lorsque les gens ressentent des effets secondaires liés aux rêves liés aux médicaments, leurs réponses peuvent varier considérablement. Certaines personnes remarquent simplement que leurs rêves sont plus intenses et les ignorent. « D’autres signalent une fragmentation du sommeil, des palpitations et une sensation de panique au réveil », explique Gogineni. « Certaines personnes peuvent développer de l’insomnie en raison de leurs peurs concernant le sommeil et de leurs cauchemars. Pour certaines personnes, les cauchemars peuvent avoir un impact sur leur capacité à fonctionner au travail ou dans différents contextes sociaux. »
Alors, que devez-vous faire si vous pensez qu’un médicament perturbe vos rêves ? La première étape consiste à discuter de vos symptômes et de vos préoccupations avec votre médecin traitant. «Les cauchemars peuvent avoir un impact significatif sur le sommeil et la qualité de vie globale», explique Gogineni. « Il est essentiel que (votre) médecin sache si cela se produit. »
En savoir plus: Pourquoi l’entraînement en force est le meilleur anti-âge
Il est important de ne pas arrêter de prendre un médicament sans en parler au préalable à votre médecin, car cela pourrait avoir des effets négatifs sur l’état de santé traité. De plus, « un arrêt brutal de ces médicaments peut parfois entraîner une aggravation des cauchemars », explique Gogineni.
Selon l’état de santé et le médicament, plusieurs solutions peuvent aider. « Votre médecin peut suggérer de modifier la dose ou l’heure à laquelle le médicament est pris », explique Kushida.
Dans certains cas, votre médecin peut vous suggérer d’essayer un médicament différent de la même classe ou un type de médicament complètement différent pour traiter votre problème de santé, explique Gogineni.
C’est une conversation importante à avoir, en commençant avec votre médecin traitant et si cela ne vous aide pas suffisamment, avec un spécialiste du sommeil. La qualité de votre repos, y compris vos rêves, peut affecter votre bien-être de jour comme de nuit, il vaut donc la peine de prendre des mesures pour dormir paisiblement.
